中国政法大学研究生(中国政法大学研究生院)



中国政法大学研究生,中国政法大学研究生院

2月21日,中国政法大学副教授、硕士生导师廖藏宜一行6人来我市交流调研医保支付方式改革及基金监管工作,市医保局党组书记、局长黄广振,党组成员、副局长郑同,党组成员、市医保中心主任杨义森及各处(科)室负责同志参加调研。

廖教授团队首先参观了徐州市医保智能监控数据中心,听取了我市DRG—PPS综合管理平台的运行介绍,并对DRG监控指标体系等内容进行了询问了解。

随后廖教授团队一行就基金监管、支付方式改革等内容同我局进行了深入交流。廖教授团队向我局介绍了以徐州地区DRG运行和监管为主要内容的课题进展情况,针对徐州市医保基金监管体系,选取徐州DRG运行中的相关医院数据进行了总结分析,在此基础上归纳总结,以法制建设为保障,以行政监管为基础,以协议管理为抓手,以智能监管为依托,多主体共同参与,形成DRG付费下医疗费用和医方行为双向监控、DRG付费改革和医保基金监管相辅相成的全方位、全流程闭环、具有鲜明地域特色的基金监管“徐州模式”。

座谈会上,市医保局基金监督处、待遇医服处、医保中心稽核科、医服科相关同志向廖教授一行介绍了徐州在医保基金监管、支付方式改革政策向基层医疗机构倾斜、门诊和康复支付方式改革等方面的相关做法。廖教授对我局下步工作开展提出了很好的意见和建议。黄广振局长对“徐州模式”的提法及相关意见表示肯定,并就下一步和廖教授科研团队密切配合、提炼总结适合我市医保发展的“徐州模式”提出了具体要求。

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