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近日，一篇名为「讲真，不推荐你生酮减肥！」的文章在朋友圈爆火。
这篇文章刊载在一个著名的健康科普机构，看起来很专业，让不少本来想要学习生酮低碳水的小伙伴都望而却步。
但这篇文章的内容真的正确吗？
今天，我们用25项科学研究来仔细分析下这篇文章，供大家参考评判。
01
酮体并非代谢形式
而是脂肪代谢正常产物
「酮」并不是脂肪的一种代谢形式，而是脂肪代谢的正常副产物。
不管是否吃低碳水饮食，身体都会产生酮体，但脂肪燃烧的主要产物始终是二氧化碳和水，而且不需要膳食碳水的协助。
常规饮食中，脂肪燃烧得少，血液中酮体浓度非常低；而在低碳水饮食中，脂肪燃烧得多，产生的酮体也更多。
根据美国加州大学戴维斯分校教授Dr. Stephen Phinney、美国俄亥俄州立大学教授Dr. Jeff Volek等科学家的研究：
通过极低碳水、适度蛋白质、高优质脂肪的饮食模式，脂肪燃烧足够充分，酮体的浓度高到一定程度（≥0.5mmol/L）人体就处在「营养性生酮状态」。
研究表明，限制膳食碳水化合物、营养性生酮可以改善代谢功能，即使在刻意不减肥的情况下也是如此。
02
生酮掉肌肉？
身体只有少数组织必须使用葡萄糖供能，绝大多数组织器官可以使用脂肪酸、酮体、乳酸等物质提供能量。因此，人体对葡萄糖的绝对需求本就不大。
哈佛大学研究表明，碳水吃得越少，餐后2小时以后，细胞可以直接利用的能量就越多。
其次，对于本就不大的葡萄糖需求，我们的身体可以自己制造。根据美国国家医学院，人类饮食中碳水的需求可以为0，即使食物中完全不吃碳水，也不会导致缺乏。
从事实案例来看，正确生酮低碳水的小伙伴不仅没有掉肌肉，在有效的训练下反而增加了肌肉。
大量科学研究也表明，生酮低碳水饮食有利于肌肉的保护，在蛋白质充足、配合力量训练的情况下，有利于肌肉生长。
后面，爆文还声称生酮会导致皮肤干燥等问题，「理由」也是肌肉流失。
前文已经解释，生酮饮食不会导致肌肉流失，也就不存在所谓的「皮肤干燥、松弛、容易长皱纹」的逻辑依据。
相反，研究表明，生酮饮食提升体内「抗衰老物质」NAD+的含量，因此，理论上可能保护皮肤，减少皱纹。
爆文声称生酮饮食会降低基础代谢率，这个说法同样是错的。
从「基础代谢率」的角度来看，哈佛大学研究表明，生酮饮食超过2.5周以后，会提高基础代谢率，而不是降低。
03
生酮减肥
长期没有优势？
发表在国际顶刊 NEJM 的研究显示，低碳水减肥效果比地中海、低脂饮食更好。
在该试验中，低碳水饮食不需要挨饿，最初是极低碳水生酮饮食，逐渐过渡到温和低碳水饮食；而低脂饮食、地中海饮食都被要求刻意挨饿少吃。
请注意：试验期长达2年的饮食对照试验，非常罕见。而在这项研究中， 2 年的试验期内都是生酮低碳水效果更好。
总之，长达2年的对照研究显示，不挨饿的生酮低碳水饮食，比需要挨饿的地中海饮食、低脂饮食效果更好。
04
生酮减肥
长期难以坚持？
研究表明，按照传统权威「少吃多动」方案，只有13%的人能坚持1年；而按照生酮低碳水的方案减肥，有80%的人能坚持至少1年，75%的人至少坚持2年。
很明显，生酮低碳水饮食远远比传统的「限制热量、计算卡路里、少吃多动」更容易坚持。
另一项研究表明，大多数遵循生酮低碳水饮食的人会继续这种生活方式，因为这种饮食不仅十分简单易行，而且受试者看见了实实在在的健康益处。
05
生酮减肥
会酮症酸中毒？
生酮饮食形成的是「营养性生酮状态」，与「酮症酸中毒」是完全不同的两码事。
「营养性生酮」是身体主要燃烧脂肪供能的一种正常状态，血酮通常在0.5-5mmol/L；而「酮症酸中毒」的血酮超过10mmol/L，除非严重糖尿病患者，否则很难出现。
对于糖尿病患者，只要在精通低碳医学的专业人士指导下遵循生酮饮食，不仅不会发生酮症酸中毒，反而经常可以停药、逆转病情。
例如，国际顶级医学期刊BMJ前不久发表的高质量研究显示，生酮低碳水饮食可以在短期内改善2型糖尿病症状。
06
生酮伤肝肾？
生酮低碳水饮食降低了胰岛素抵抗和慢性炎症，可以改善肝肾功能。
大量研究显示，生酮低碳水饮食可以改善脂肪肝，有时可能帮助治疗肝癌等疾病。
美国佛罗里达大学科研团队发表的一项研究，让2名肝癌患者遵循生酮饮食。一年后，超声检测显示患者的肿瘤消失，1名患者表现出显著的临床改善。
同样，正确执行的生酮饮食可以改善肾脏代谢功能，科学家对9个随机对照试验、超过1000个受试者的荟萃分析表明：生酮饮食改善肾脏代谢，比对照组更好。
07
生酮饮食
更容易缺营养？
生酮饮食提倡吃的肉、鱼、蛋、内脏、优质脂肪、低糖蔬菜水果富含各种维生素矿物质。
相反，杂粮杂豆薯类的主要成分是碳水化合物，不仅没有任何不可替代的营养成分，而且营养素含量有限、吸收利用效率低。
所以，正确执行的生酮低碳水饮食不会导致任何营养素缺乏，这一点也是得到科学研究验证的。2年随机对照研究显示，正确执行的生酮饮食不会导致营养缺乏。
08
生酮减肥
更容易闭经？
闭经的情况，大多发生在限制热量、少吃多动、计算卡路里等传统减肥方法的女生身上。
正确执行的生酮饮食能量充足、营养丰富，不仅不容易导致闭经，反而可以改善很多多囊卵巢综合征女生的病情，让原本多年不来姨妈的妹子恢复月经、成功受孕。
实际上，中国医学专家几年前已经提出了《生酮饮食干预多囊卵巢综合征专家共识》，越来越多的医生、营养师使用生酮饮食，帮多囊女生恢复大姨妈。
09
生酮减肥导致
骨质疏松肾结石？
生酮饮食与骨质疏松、肾结石等疾病的关联，只在少数癫痫儿童的研究中被发现。这些儿童本就有先在的健康问题，而且同时服用了大量的药物，使用的食材也不一定是最健康的选择，因此不能断言是生酮饮食导致了疾病。
在健康人群中，没有任何证据显示生酮饮食与骨质疏松、肾结石有关。
相反，有证据显示，生酮饮食改善了骨骼质量，提高了肾脏代谢功能，降低了肾结石风险。
10
生酮饮食
损伤心脑血管？
传统「假设」的一种情况是，饱和脂肪会提高胆固醇，诱发心脑血管疾病。但近年来，越来越多高质量研究否定了这个假说。
根据美国心脏病学院期刊JACC的最高质量研究，饱和脂肪不仅不会提高心血管疾病风险，反而可能帮助预防中风。
此外，大量研究显示，生酮饮食有效减肥，降低血压、血糖、血脂，改善胰岛素抵抗和代谢综合征，优化了几乎所有的心脑血管疾病相关指标。
11
生酮饮食
排行榜垫底？
这个排行榜本身不靠谱，发布机构是一个商业网站，而不是严谨的科学机构。
美国心脏病与脂质代谢学家、美国心脏病学院研究员布莱特·舍尔博士（Dr. Bret Scher, MD，FACC）曾明确指出，这个排行榜非常不靠谱，完全无视科学证据。
《洛杉矶时报》的评论文章也指出，US News 榜单之所以流行，是因为那伙「专家」固执己见、受到利益集团和极端主义思潮的影响，落入刻板教条、群体思维的陷阱。
最后的话
根据众多科学理论、医学专家观点、事实案例和循证研究表明，正确执行、精心搭配的生酮饮食，是一种健康、安全的减肥方法。
因此，中国低碳医学联盟专家共识（2020）指出：低碳饮食为主的生活方式干预，是慢性代谢性疾病的首选治疗方式。
部分低碳医学专家：
周华博士、石汉平教授、殷峻教授、杨乃龙教授
如今，中国人超过一半超重肥胖，每2个人就有1个糖尿病或糖尿病前期，每年死亡人口中近90%由慢性疾病造成。这样背景下，正确理解、正确执行的生酮低碳水饮食显得尤为重要。
如果在没有充分了解、研究的前提下，过早地将生酮视为洪水猛兽，就太遗憾了。
另外，现在网上很多人打着生酮旗号招摇撞骗的人，他们自己并不真正了解科学生酮，就急着营销，这样「伪生酮」也应该被反对。
当然，没有一种饮食方式是适合所有人的，生酮、低碳水是人们减肥、改善代谢健康的一种可选方案。生酮、低碳水饮食也的确是有门槛的，实行前需要进行大量的学习研究，包括方法和注意事项。但它并不可怕，关键是要正确理解、正确执行。
让更多人安全、正确又轻松地执行生酮、低碳水饮食，野兽生活一直在努力。
提示：有脂肪代谢问题（酶缺乏）、1型糖尿病、2型糖尿病、肝、心脏或肾脏疾病的人以及孕妇，都需要在医生的指导下执行生酮饮食。本文仅作信息分享，不可作为任何医疗建议。
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The End
本文✏️作者
本文 ️ 设计
阿 翔
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